Purpose or Case Report: El hígado es el principal sitio de almacenamiento de hierro en humanos, y la concentración de hierro en el hígado se correlaciona estrechamente con las reservas de hierro en todo el cuerpo. La técnica de resonancia magnética (MR) es capaz de separar las señales de agua y grasa para cuantificar la infiltración de hierro y grasa en el hígado. Esto permite obtener una mejor cuantificación del hierro y observar la relación que existe con el índice de masa corporal (IMC). En este trabajo se propone una medición de acuerdo a lo propuesto por la divisón anatomica por Couinaud.
Methods & Materials: Se obtuvieron imágenes de 15 voluntarios sanos usando un equipo de resonancia magnética nuclear de 3 Tesla, una antena de RF de abdomen de 18 canales. Se hicieron mediciones en ROIs (region de interes) de manera aleatoria sobre la región hepática, y posteriormente usando la segmentación propuesta por Couinaud. El proceso se repitió para los 15 pacientes en ambas imágenes (en fase (EF) y fuera de fase(FF)), manteniendo los ROI’s en la misma posición para cada paciente.
Results: Se observa que los valores distan mucho dependiendo de la zona de medición, esto claramente nos indica que la concentración de hierro no es homogénea en el hígado, la principal distribución de hierro al hígado es a través de la vena porta. Situaciones como la trombosis, la compresión o la derivación de la vena porta que disminuyen el flujo venoso portal dan como resultado una deposición desigual de hierro en diferentes segmentos. Esto ha llevado a malos diagnósticos en la medición del hierro hepático, como ya se había mencionado el estándar para la cuantificación de hierro hepático es la biopsia, sin embargo, debido a las diferentes complicaciones en los pacientes, no se tiene una certeza absoluta de que la biopsia se esté haciendo en el lugar adecuado, además de que es un método invasivo, complicado y muy incómodo para el paciente.
Conclusions: Se observa que existe una estrecha relación entre el índice de hierro hepático y el IMC, ya que niveles muy bajos de hierro indica que el paciente se encuentra por debajo de su masa corporal normal. Esto puede traer graves consecuencias como la anemia ferropénica. Es por esto que la cuantificación de hierro por medio de la RM usando la segmentación de Couinaud, muestra ser un método eficiente, seguro, no invasivo y sobre todo personalizado para obtener una cuantificación precisa de la distribución de hierro en el hígado de cada paciente.