Purpose or Case Report: El circuito Fontan es el resultado de una serie de procedimientos paliativos que resultan en la anastomosis directa de las venas sistémicas a las arterias pulmonares, sin pasar por cavidades cardiacas. Los avances en las técnicas quirúrgicas han llevado a mejorar los resultados a largo plazo y una mayor esperanza de vida en los pacientes con corrección univentricular. Esto se debe en parte a las imágenes preoperatorias que identifican múltiples parámetros correlacionados con los resultados postquirúrgicos. La resonancia magnética cardiaca (RMC) ha sido utilizada con éxito durante años para evaluar pacientes con ventrículo único, es una excelente herramienta no invasiva para evaluar la anatomía, la función ventricular y el flujo. El propósito de este póster educacional es utilizar una presentación gráfica y cargada de imágenes de RMC de pacientes evaluados con circuito Fontan o pre Fontan para familiarizar al lector con las secuencias básicas y avanzadas utilizadas, las características anatómicas identificadas en los diferentes estadios de la cirugía, los cálculos hemodinámicos obtenidos a partir de las secuencias de contraste de fase y los tipos de anatomía linfática en los pacientes evaluados en nuestra institución.
Methods & Materials: Se reaizó una revisión restrospectiva de todos los pacientes con historia de paliación mediante cirugía de Glenn o Fontan de 2017 a la fecha en quienes se llevó a cabo una resonancia magnética cardiaca. La RMC se realizó en un sistema Siemens 3-T Skyra (Siemens Medical Solutions, Malvern, Pennsylvania) con datos analizados utilizando el paquete de análisis estándar de Siemens. El protocolo CMR es como se describe:
Imágenes contiguas, SSFP estáticas axiales y HASTE para examinar la anatomía cardiovascular.
Imágenes Cine SSFP en 3 cámaras, eje corto, y axiales
Mapeo de velocidad codificado en contraste de fase a través del plano de las cavas, ramas pulmonares, válvulas semilunares y venas pulmonares y tubo de Fontán
Angiorresonancia 3D posgadolinio
Realce tardío
T2 W en coronal en torax y abdomen
Results: La RMC obtiene datos no disponibles para otras modalidades, como la anatomía 3D, evaluación del flujo colateral aortopulmonar y la evaluación de la anatomía linfática previo a la cirugía de Fontán y al momento de la presencia de complicaciones.
Conclusions: En grupos selectos de pacientes con ventrículo único, las modalidades de imagen no invasivas como la RMC pueden ser suficientes para la evaluación de pacientes con circuito Fontán.